愛知県 豊田市 公開日: 2025年10月28日
あなたの医療費負担は?後期高齢者医療制度の「適用区分」と自己負担額を徹底解説!
後期高齢者医療制度では、被保険者の「適用区分」によって、1か月の医療費自己負担限度額や入院時の食事代などが決まります。
適用区分は、世帯の所得状況などにより、「現役並み所得III・II・I」「一般II・I」「区分I」「区分II」に分けられます。
自己負担限度額は、適用区分ごとに個人の外来・入院、世帯の入院で異なり、多数回該当(過去12か月で3回以上限度額を超えた場合)では軽減されます。
また、入院時の食事代(食事療養標準負担額)や、療養病床での食事代・居住費(生活療養標準負担額)も、適用区分や状況によって負担額が異なります。
適用区分は、世帯の所得状況などにより、「現役並み所得III・II・I」「一般II・I」「区分I」「区分II」に分けられます。
自己負担限度額は、適用区分ごとに個人の外来・入院、世帯の入院で異なり、多数回該当(過去12か月で3回以上限度額を超えた場合)では軽減されます。
また、入院時の食事代(食事療養標準負担額)や、療養病床での食事代・居住費(生活療養標準負担額)も、適用区分や状況によって負担額が異なります。
後期高齢者医療制度の自己負担限度額って、所得で細かく区分されてるんですね。現役世代並みかそうでないかで、結構変わってくるみたい。食事代も一律じゃないなんて、知らなかったです。複雑だけど、ちゃんと仕組みを理解しておかないと、いざという時に困りそうですね。
そうなんですよ、仕組みが結構細かくて、初めて聞くと「へぇ、そうなんだ」ってなりますよね。でも、ちゃんと説明を読めば、自分の適用区分がどうなるのか、どれくらい負担が変わるのか、見えてくるはずです。もし分からないことがあったら、遠慮なく周りの人に聞いてみるのが一番かもしれませんね。