後期高齢者医療制度の高額療養費：分かりやすく解説！申請方法から自己負担限度額まで

後期高齢者医療制度では、1か月の医療費自己負担額が限度額を超えた場合、超えた分が高額療養費として支給されます。限度額は個人単位、その後世帯単位（同世帯の後期高齢者医療加入者のみ）で計算されます。

初回申請後、2回目以降は自動振込となります。申請は初回のみ必要です。

自己負担限度額は所得区分によって異なり、令和4年10月からは外来と入院で計算方法が異なります（表参照）。 現役並み所得者、一般、低所得者の区分があり、それぞれ限度額が設定されています。

令和4年10月～令和7年9月30日までは、窓口負担割合が2割の方への配慮措置として、外来医療の自己負担増加額が3,000円に抑えられ、超えた分は払い戻されます（入院は対象外）。この措置は令和7年9月30日で終了します。

さらに、外来年間合算制度があり、1年間の外来自己負担額が144,000円を超えた場合、超えた分が払い戻されます。こちらも初回申請後、自動振込となります。


高額療養費、外来年間合算ともに、初回申請は必ず行ってください。詳細な限度額は、本文の表をご確認ください。 配慮措置終了に関するお問い合わせは、厚生労働省コールセンター（0120-117-571、令和7年7月1日～令和8年3月31日、土日祝日年末年始除く、午前9時～午後6時）へ。